Это кожное заболевание проявляется в виде сыпи с элементами шелушения. Чешуйки имеют характерный серебристый оттенок. Псориаз может поражать не только кожные покровы, но и суставы. Сыпь создает существенный косметический дефект, зудит, а также часто оказывает отталкивающее действие на окружающих, которые принимают заболевание за заразное.
Псориаз имеет хроническое течение. Высыпания изначально имеют вид отдельных папул, которые могут сливаться в большие очаги. Поверхность их становится рыхлой, покрывается серебристыми корочками. Площадь пораженных участков может меняться, периоды обострения чередуются с ремиссией.
Каковы причины псориаза
Вид кожи, покрытой чешуйками, у многих вызывает опасение, что это заразное дерматологическое заболевание. На самом деле псориазом нельзя заразиться при контакте с больным человеком. При прикосновениях и в быту он не передается.
Точная причина псориаза неизвестна, но на сегодняшний день считается, что есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Кроме того, природа может быть нейрогенной либо инфекционной.
Наследственную предрасположенность подтверждает тот факт, что у детей, родители которых страдают псориазом, заболевание проявляется с большей долей вероятности, чем в семьях, где этой патологии нет ни у кого из родственников.
Вирусов или бактерий, вызывающих псориаз, обнаружить на сегодняшний день не удалось, но у многих пациентов встречается хроническая стрептококковая инфекция, связанная с постоянным нарушением целостности кожных покровов.
К провоцирующим факторам относят эндокринные и вегетативные расстройства, злоупотребление алкоголем, частое повреждение кожи, заболевания центральной нервной системы.
Как проявляется псориаз
Первым признаком заболевания может быть единственная папула, на которую многие не обращают внимания. Поверхность папулы быстро становится рыхлой, покрывается характерными серебристыми корочками. Если чешуйки попытаться удалить, начинается небольшое кровотечение. Это один из характерных диагностических признаков.
У большинства пациентов псориаз развивается постепенно. Количество высыпаний увеличивается медленно, процесс длится месяцы или даже годы. Одномоментное появление обильных высыпаний бывает редко.
Дебют заболевания часто связан со стрессом, перенесенными инфекциями, применением большого количества медикаментов.
При прогрессировании псориаза на теле периодически появляются новые элементы сыпи. Обычно они возникают в местах расчесов и повреждения кожных покровов. Новые очаги сливаются со старыми, в результате поражается все большая поверхность. Зона высыпаний всегда имеет неправильную форму.
На 3-й стадии заболевания контуры высыпаний становятся более четкими, увеличение площади пораженных участков замедляется. Когда рост бляшек полностью прекращается, вдоль края формируется хорошо заметная граница, так называемый ободок Воронцова. Сами же бляшки становятся не такими яркими, приобретают синюшный оттенок, а при отсутствии лечения могут уплотняться.
Пациенты с сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами нередко страдают экссудативной формой псориаза. В этом случае в кожных складках присутствует мокнутие, а затронутые участки напоминают о себе постоянным жжением и зудом.
При поражении волосистой части головы болезнь на начальном этапе напоминает себорею. Пациенты жалуются на появление перхоти, используют специальные шампуни, но не получают результата.
Существуют разновидности псориаза, когда высыпания локализуются на стопах и ладонях, также выделяют пустулезную, артропатическую формы.
Кроме кожных проявлений, пациенты с псориазом жалуются на слабость, мышечную атрофию, снижение иммунитета, вегетативные расстройства, нарушение работы внутренних органов.
Как проводится диагностика
Жалобы и кожные проявления псориаза характерны. Уже в первые минуты общения с пациентом это позволяет дерматологу поставить предварительный диагноз. Но дифференциальная диагностика с грибковыми инфекциями, себорейной экземой и другими дерматологическими заболеваниями все же необходима.
В рамках дифференциальной диагностики врач соскабливает корочки. При псориазе это действие усиливает шелушение. При дальнейшем соскабливании чешуйки отделяются вместе с тонкой пленкой. Поверхность под ней мокрая с капельками крови. Эти признаки называются кровавая роса, стеариновое пятно и псориатическая пленка.
Для углубленной диагностики образцы пораженных тканей отправляют на гистологическое исследование. Также проводят исследования, позволяющие обнаружить грибковую либо бактериальную инфекцию, если она есть.
Как лечат псориаз
Это заболевание характеризуется хроническим течением с периодами обострения, поэтому терапия нацелена на достижение стойкой ремиссии. Подход к лечению должен быть комплексным. Используется как местная, так и системная терапия. Также играет важное значение образ жизни и правильное питание.
В качестве местного лечения назначают обработку пораженных участков кожи препаратами с глюкокортикостероидами, цинком, ретиноидами, кератолитиками. В качестве системной терапии назначают гемодез, гепарин, цитостатики, иммуносупрессоры, витамины, антибиотики, антигистаминные средства.
При псориатическом поражении суставов назначают препараты из группы НПВС, которые снимают воспаление и купируют болевой синдром.
В качестве местной терапии эффективны такие методы, как ультрафиолетовое облучение, лечение лазером, фототерапия, криотерапия.
Пациенты с псориазом должны правильно организовать режим труда и отдыха, достаточно спать, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, а также придерживаться гипоаллергенной диеты. Пациенты вне периода обострения должны регулярно принимать витамины, седативные препараты. Эти профилактические меры позволяют добиться стойкой ремиссии и на долгие годы забыть о появлениях псориаза.
