Причины
Диабетическая стопа связана с изменениями в мягких и твердых тканей стопы, вызванных нарушением кровообращения и иннервации, обусловленных сахарным диабетом и синдромом гипергликемией (повышенного уровня глюкозы).
Основными причинами развития данной патологии являются:
- нейропатия - повреждение нервных окончаний, приводящее к снижению чувствительности и повышенному риску травмирования;
- ангиопатия - поражение сосудов, приводящее к ухудшению кровоснабжения тканей и, как следствие, к их недостаточному питанию и заживлению.
Симптомы диабетической стопы
Ранние признаки диабетической стопы могут включать:
- ощущение покалывания, жжения или боли в стопах (симптомы нейропатии);
- снижение чувствительности к температурным изменениям и боли (в связи с повышением порога чувствительности);
- появление язв, ран или трещин на коже, которые долго не заживают;
- истончение кожи, приобретение ею блестящего, красноватого цвета;
- отечность и деформация стопы;
- судороги, синдром беспокойных ног.
Любые, даже мелкие травмы, царапины или мозоли на стопе могут перерасти в язвы, которые плохо заживают и часто инфицируются, могут переходить на подкожно жировую клетчатку, мышцы, кости и суставы. Если не принять меры на ранних стадиях, могут развиться более серьезные осложнения, такие как гангрена, что потребует в дальнейшем ампутации конечности.
Именно поэтому всем пациентам с сахарным диабетом рекомендовано регулярно осматривать ноги у подолога, эндокринолога, особенно лицам от 30 лет с диабетом первого типа, и пациентам со вторым типом и стажем болезни более 15 лет.
Обработка стоп
Регулярное посещение подолога или специалиста по диабетическому педикюру для аппаратной обработки стоп поможет удалить огрубевшую кожу, которая может вызвать натоптыши и мозоли - потенциальные места для развития язв.
Сделать обработку диабетической стопы в клинике “Тринити” на Белорусской можно записавшись на прием используя форму обратной связи на сайте или позвонив по номеру телефона. В зависимости от индивидуальных особенностей клиента, выраженности ороговения кожи, наличия проблем с ногтями специалист-подолог подбирает персональную схему посещения. Зачастую 3-4 раза в неделю достаточно для того, чтобы не допустить появление язв, даже у клиентов с тяжелым, плохо контролируемым течением диабета.
Объем работы зависит от сложности и тяжести состояний диабетической стопы. При повышенном огрублении кожи, небольших поверхностных дефектах, которые не затрагивают глублежащие слои дермы, без признаков инфицирования (без гнойного отделяемого) врачом проводится стандартная обработка дефекта с использованием специальных средств. При необходимости выполняется безопасное укорачивание и выравнивание ногтей, чтобы предотвратить их врастание.
Обработка диабетической стопы на Белорусской, как кожи, так и ногтей проводится аппаратным способом. Аппараты для педикюра оснащены множеством насадок, которые минимизируют риск повреждения кожи. Правильное использование насадок является важным аспектом для безопасного и эффективного ухода за стопами:
- алмазные насадки подходят для обработки натоптышей, мозолей и огрубевшей кожи (с мелкой или средней зернистостью, чтобы избежать повреждения кожи);
- керамические - используются для более деликатной обработки кожи, особенно если кожа тонкая или чувствительная;
- силиконовые - идеальны для полировки ногтевой пластины и обработки чувствительных участков кожи;
- фрезы для ногтей позволяют укоротить и обработать боковые стороны ногтей, а также удалить мозоли и вросший ноготь.
Все насадки тщательно дезинфицируются, что минимизирует риск передачи инфекции от одного клиента к другому.
В зависимости от потребности специалист применяет различные техники обработки изменяя угол наклона, степень давления и скорость перемещения по коже насадки.
Для обработки натоптышей применяют насадки с грубой или средней зернистостью, чтобы постепенно и равномерно снять огрубевшую кожу. Чтобы не повредить кожу толщина мозоли удаляется постепенно, а не сразу. Особой осторожности и навыков требует работа с фрезами, чтобы не повредить ногтевую пластину и кожу вокруг ногтя. Для финальной обработки используйте силиконовые или мягкие насадки, чтобы придать коже гладкость и мягкость.
После окончания процедуры кожу обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфекции и наносят увлажняющее средство, которое помогает сохранить кожу мягкой и эластичной.
В своей работе специалисты строго не применяют острые режущие инструменты, что исключает дополнительную травматизацию стоп.
Вспомогательные средства
Мы используем в работе только высококачественные профессиональные средства немецкой компании Suda или Gehwol. Широкая линейка средств помогает:
- смягчить и увлажнить кожу;
- ускорить заживление трещин и ран;
- защитить кожу в течение дня;
- обеззаразить;
- отшелушить омертвевшие ткани;
- усилить местное кровообращение;
- улучшить эластичность и стабильность ногтевой пластины, удерживая необходимую влагу;
- стимулировать рост ногтей и защиту от грибка;
- нормализовать потоотделение и уменьшить неприятный запах;
- снять усталость и тяжесть в ногах и др..
Для удобства клиента косметические средства представлены различными формами: кремами, мазями, спреями, пластырями, флюидом, дезодорантами и др.
Обработка стоп при появлении язв
При появлении язв, боли, отека и покраснения кожи требуется более комплексный подход, который предусматривает:
- более тщательное очищение язв и ран от некротических тканей;
- применение антисептиков для предотвращения инфицирования;
- использование повязок, стимулирующих заживление;
- применение вспомогательных технологий (например, озонотерапия и лазеротерапия).
Наша задача предотвратить образований инфицированных язв, которые могут привести к необратимым процессам.
