Удаление подошвенных бородавок

Что такое подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки – это доброкачественные эпителиальные разрастания, локализующиеся на участках стопы с максимальной нагрузкой: пятке, под пальцами, в центральной зоне подошвы. Возникают они в результате инфицирования вирусом папилломы человека и проникают в кожу через микротрещины, особенно в условиях повышенной влажности. В отличие от других видов бородавок, подошвенные растут внутрь кожи, часто покрываются ороговевшим слоем и вызывают боль при ходьбе.

Причины появления

Основная причина, почему появляются подошвенные бородавки – заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Передача происходит контактным путем: в местах с высокой влажностью, при ношении чужой обуви или использовании общих полотенец. Однако не каждый контакт приводит к ее образованию – большую роль играет иммунитет.

К числу провоцирующих факторов относятся:

·       повышенное потоотделение;

·       ношение неудобной обуви;

·       хронический стресс;

·       гормональные сбои;

·       повреждение кожи стоп.

Снижение защитных сил организма создает идеальные условия для активации вируса и роста кожного новообразования.

Как выглядят и как отличить от мозолей

Как выглядят такие образования? Чаще всего это плотный ороговевший узелок диаметром от нескольких миллиметров до одного сантиметра. Поверхность шероховатая, с вкраплениями черных точек – тромбированных капилляров. Бородавка на ступне, на пятке или на подошве растет вглубь, а не наружу, из-за чего и вызывает выраженный болевой синдром.

Отличие от обычной мозоли заключается в поведении при нажатии: подошвенная бородавка болит не только при трении, но и при вертикальном давлении. Ее поверхность неравномерная, а при срезании видны темные точки – закупоренные сосуды. Визуально помогает ориентироваться фото бородавки, но окончательное различие устанавливает врач.

Опасны ли подошвенные бородавки

Несмотря на доброкачественную природу, такие образования не стоит игнорировать. 

Подошвенные бородавки способны:

• деформировать походку из-за боли;
• травмироваться и воспаляться;
• образовывать дочерние очаги рядом;
• рецидивировать после самостоятельного удаления.

Кроме того, при слабом иммунитете образование может прогрессировать, распространяться на новые участки кожи.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза врач проводит визуальный осмотр с использованием дерматоскопа. Этот прибор позволяет рассмотреть характерную структуру образования и наличие тромбированных капилляров. В сомнительных случаях применяются дополнительные методы диагностики – гистология, при необходимости – ПЦР-диагностика для определения типа ВПЧ. Дифференциальная диагностика особенно важна, чтобы исключить кератомы, гиперкератоз, мозоли и доброкачественные опухоли кожи.

Способы удаления

Выбор метода зависит от размера, глубины и локализации бородавки. Врачи подбирают технику индивидуально.

1.     Лазерное удаление – наиболее щадящий и эффективный способ. Лазер разрушает бородавку послойно, коагулирует сосуды и снижает риск рецидива. Заживление происходит быстро, без рубцевания.

2.     Криодеструкция – метод, при котором подошвенную бородавку обрабатывают жидким азотом. Клетки образования замораживаются и отмирают. Метод эффективен, но иногда требует повторной процедуры.

3.     Радиоволновое удаление отличается бесконтактностью и малотравматичностью. Подходит при небольших образованиях, минимизирует риск воспаления и ускоряет восстановление.

4.     Хирургическое иссечение применяют при обширных или глубоко вросших бородавках. Это радикальный метод, но после него может остаться рубец. Применяется при неэффективности других способов.

5.     Также возможно химическое удаление – нанесение кислотных или щелочных растворов. Такой способ требует контроля со стороны врача и используется ограниченно, преимущественно при мелких образованиях.

Показания и противопоказания к удалению

Удаление показано при боли, увеличении размера, наличии воспаления, рецидивах и эстетическом дискомфорте. Особенно важно избавиться от бородавки, если она мешает нормально ходить или травмируется обувью.

Противопоказаниями могут быть:

·       острые кожные инфекции;

·       системные заболевания в стадии обострения;

·       нарушения свертываемости крови;

·       беременность (для некоторых методов).

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка требуется не всегда, но врач может рекомендовать антисептические обработки, ношение удобной обуви, исключение травмирующих процедур за 2-3 дня до сеанса. В отдельных случаях – например, при рецидивах – назначаются иммуномодулирующие препараты.

Этапы проведения

Удаление проводится амбулаторно. Врач очищает и обеззараживает кожу, проводит анестезию, а затем приступает к выбранному способу удаления. Процедура занимает от 10 до 30 минут. После завершения накладывается повязка, а пациент получает инструкции по домашнему уходу.

Уход за кожей после удаления

После удаления важен контроль за зоной вмешательства. В течение первых суток не рекомендуется мочить или травмировать обработанный участок. Регулярно применяются антисептики, исключаются нагрузки на стопу. До полного заживления стоит отказаться от посещения бассейнов, саун и плотной обуви.

Возможные осложнения и рецидивы

Осложнения случаются редко и чаще связаны с несоблюдением рекомендаций. Возможны легкое покраснение, отек, образование корки или пузыря. Инфицирование возникает при отсутствии гигиены. Рецидив возможен при неполном удалении бородавки или при повторной активации вируса папилломы человека. Для снижения риска рецидива важно поддерживать иммунитет и соблюдать правила профилактики.

Профилактика повторного появления

Чтобы снизить риск появления новых бородавок, важно:

• носить индивидуальную обувь в бассейнах, душевых и спортзалах;
• избегать травм кожи стоп;
• обрабатывать трещины и ссадины антисептиком;
• своевременно лечить грибковые и бактериальные заболевания ног;
• поддерживать иммунную систему – полноценным питанием, сном, умеренной физической активностью.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли удалять бородавку, если она не болит? Если образование не увеличивается и не мешает – наблюдение возможно. Но при любом росте или дискомфорте – удаление желательно.

Можно ли отличить бородавку от мозоли самостоятельно? Не всегда. Визуально они схожи, но бородавка болит при вертикальном давлении и содержит черные точки.

Больно ли удалять бородавку на ступне? Процедура проводится с анестезией. Дискомфорт может возникнуть после, но он минимален и проходит быстро.

Почему появляются подошвенные бородавки повторно? Из-за активности вируса папилломы человека, если иммунитет не справляется. Также возможно повторное заражение.

Сколько длится восстановление? В среднем 7-14 дней. При лазерном удалении – быстрее.