Экзема: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Экзема: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Одним из наиболее распространенных хронических дерматологических заболеваний является экзема. Эта патология активно изучается, но в данный момент на 100% не ясны механизмы ее развития. Данные современных исследований свидетельствуют, то предпосылками развития заболевания являются наследственная предрасположенность и экзогенные факторы, а также образ жизни.

Что касается методов лечения, современная медицина открывает широкие возможности для пациентов с экземой. Поговорим подробнее об этом заболевании, а методах лечения и профилактики, а также о тревожных симптомах, при появлении которых нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Что такое экзема?

Экзема представляет собой хроническое воспалительное заболевание эпидермиса, проявляющееся покраснением, зудом, высыпаниями и склонностью к рецидивам. Она развивается при нарушении иммунных реакций организма и повышенной чувствительности кожи к внешним раздражителям. Экзема может носить как острое, так и длительное, волнообразное течение, доставляя пациенту не только физический, но и психологический дискомфорт.

Процесс сопровождается изменениями в эпидермисе: сначала появляются участки покраснения, затем — пузырьки с жидкостью, которые вскрываются, оставляя после себя мокнущие эрозии. После этого формируются корки и шелушения. В хронической стадии кожа утолщается, трескается, усиливается кожный рисунок.

Типичные места появления экзематозных высыпаний: шея, сгибательные поверхности конечностей, локти.

Патология является довольно распространенной и диагностируется у более, чем 30% пациентов, обратившихся за помощью к дерматологу.

Какие бывают экземы?

Экзема — очень разнообразное заболевание, представляющее целый спектр кожных патологий, объединённых сходными признаками, но отличающихся по причинам, внешнему виду и течению. Основные формы экземы включают:

• Истинная экзема. Отличается длительным, рецидивирующим течением с частыми эпизодами обострения, сильным зудом, симметричными поражениями. Пузырьки быстро вскрываются, формируя мокнущие эрозии. Кожа в местах поражения имеет выраженную отечность и явные признаки воспаления.
• Микробная экзема. Возникает на фоне хронических инфекций кожи: трофических язв, ссадин, ожогов. Очаги локализуются преимущественно на нижних конечностях, имеют чёткие границы, покрыты гнойными корками, могут мокнуть.
• Себорейная экзема. Появляется в местах с активной работой сальных желёз — кожа головы, лицо, грудная клетка. Проявляется жирными чешуйками, умеренным зудом.
• Атопическая экзема. Формируется у людей с наследственной склонностью к аллергии. Возникает в детстве и может сохраняться десятилетиями.
• Дисгидротическая экзема. Характеризуется плотными пузырьками на ладонях и стопах. Сопровождается шелушением, болезненными трещинами, выраженным зудом. Носит хронический харакер.
• Профессиональная экзема. Связана с длительным воздействием раздражающих веществ на коже у работников определённых сфер (строители, медики, химики). Часто поражает руки и лицо.
• Монетовидная (нуммулярная) экзема. Имеет чёткие округлые очаги размером до нескольких сантиметров, которые напоминают монеты. Является разновидностью микробной экземы.
• Варикозная экзема. Появляется в области нижних конечностей при нарушении венозного оттока. Кожа краснеет, шелушится, трескается. Основным механизмом развития заболевания являются трофические нарушения.
• Детская экзема. Наблюдается у младенцев, чаще — на лице, шее и руках. Часто связана с пищевой аллергией и несовершенной защитной функцией кожи.

По характеру течения заболевания выделяют острые, хронические, рецидивирующие формы. Также бывает подострое течение.

Причины экзем

Причины экземы разнообразны и могут различаться у разных людей. Обычно заболевание развивается при сочетании генетической предрасположенности, нарушений иммунитета и воздействия внешних факторов. Основные причины включают:

• Генетика. Наследственная склонность к аллергическим и кожным заболеваниям — один из ключевых факторов риска.
• Иммунные нарушения. Сбои в работе иммунной системы приводят к развитию реакций гиперчувствительности.
• Аллергены. Пыльца, бытовая химия, пищевые продукты, медикаменты, шерсть животных, плесень и пылевые клещи могут вызывать или усиливать воспаление.
• Физическое воздействие. Частое мытьё рук, трение, контакт с моющими средствами, кислотами и щелочами повреждают барьер кожи.
• Психоэмоциональные нагрузки. Хронический стресс и недосып снижают устойчивость организма и провоцируют кожные реакции.
• Хронические заболевания. Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы и почек могут повышать риск развития экземы.
• Климатические условия. Перепады температуры, холод, сухой воздух — частые провокаторы обострений.

Часто экзема развивается под действием нескольких факторов одновременно. Поэтому важно не только устранить симптомы, но и выявить индивидуальные причины болезни.

Симптомы

Проявления экземы могут различаться в зависимости от формы, стадии и индивидуальных особенностей, но наиболее характерные симптомы включают:

• Покраснение кожи (эритема). Первичный признак, сопровождающийся отёком и жжением.
• Сильный зуд. Мучительный, порой мешающий сну и повседневной активности.
• Пузырьки (везикулы). Элементы сыпи заполненны жидкостью, быстро вскрываются, формируя мокнущие поверхности.
• Эрозии и мокнутие. Образуются после вскрытия пузырьков, могут инфицироваться.
• Шелушение и корки. Характерны для подострой и хронической стадии.
• Утолщение кожи, трещины. Свидетельствуют о длительном хроническом воспалении.
• Психоэмоциональные нарушения. Раздражительность, тревожность, снижение качества жизни — частые спутники хронической формы.

Наряду с местными симптомами могут присоединяться такие общие появления заболевания, как нарушения сна, повышение температуры, головные боли, судороги в мышцах, слабость.

Методы диагностики

Диагностика экземы проводится дерматологом на основе визуального осмотра, сбора анамнеза и при необходимости — лабораторных анализов. Основные методы включают:

• Осмотр кожи. Выявление характерных признаков, оценка локализации процесса, стадии воспаления.
• Сбор анамнеза. Включает вопросы о хронических болезнях, наличии подобных симптомов в прошлом, аллергических реакциях, образе жизни, контактах с химическими веществами, кожных заболеваниях у близких родственников.
• Аллергопробы. Помогают выявить индивидуальные аллергены, особенно при атопической экземе.
• Общий анализ крови. Может показать признаки воспаления, повышенный уровень эозинофилов.
• Соскобы с кожи. Исключают грибковые и паразитарные поражения.
• Биопсия кожи. Применяется при атипичном течении, помогает уточнить диагноз.

Комплексный подход позволяет исключить другие кожные заболевания (например, псориаз, дерматит, лишай) и назначить эффективное лечение.

Методы лечения

Лечение экземы требует системности и индивидуального подхода, а также комплексного использования разных методов. Оно направлено на купирование воспаления, устранение провоцирующих факторов и восстановление защитной функции кожи. Основные методы:

• Местные средства. Противовоспалительные мази (гормональные и негормональные), противозудные, увлажняющие средства, антисептики, кератолитики.
• Системные препараты. Антигистаминные средства, иммуномодуляторы, в тяжёлых случаях — кортикостероиды или препараты на основе циклоспорина.
• Физиотерапия. УФ-облучение, магнитотерапия улучшают местный иммунитет и способствуют регенерации. Также широко используют электрофорез.
• Гигиена и уход. Использование мягких очищающих средств без ароматизаторов, регулярное увлажнение кожи, защита от раздражителей.
• Диета. Исключение продуктов-аллергенов, насыщение рациона витаминами и антиоксидантами.
• Психотерапия. Работа со стрессом и тревогой, нормализация сна и эмоционального фона.
• Антибиотики. Если воспалительный процесс вызван патогенной микрофлорой, подключают антибактериальную терапию.
• Энтеросорбенты. Распространенные формы экземы могут вызывать сильную интоксикацию. Эта группа препаратов позволяет вывести токсины и улучшить самочувствие.
• Транквилизаторы. При выраженном зуде, нарушениях сна, раздражительности эти препараты помогут наладить полноценный отдых и нормализовать психическое состояние.

Эффективное лечение невозможно без активного участия пациента: важно соблюдать рекомендации, избегать самолечения и контролировать состояние кожи даже в период ремиссии.

Важным фактором является диета. При экземе нельзя сладкое, острое, жаренное, пряности, шоколад, цитрусовые, красные овощи и фрукты, кофе, сдобу, жирное мясо, а также другие продукты, способные вызвать аллергические реакции. Рацион должен состоять из тушеных овощей и зелени, постного мяса, каш.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие экземы или избежать её обострений, необходимо:

• Правильно ухаживать за кожей. Постоянное увлажнение, мягкий уход, отказ от агрессивной косметики.
• Свести к минимуму контакт с аллергенами. Использовать перчатки при уборке, выбирать гипоаллергенные моющие средства и косметику.
• Следить за питанием. Сбалансированный рацион, минимум сахара, консервантов, специй, копченостей.
• Управлять стрессом. Медитации, прогулки, дыхательные упражнения, йога.
• Регулярно наблюдаться у дерматолога. Особенно при наличии хронической формы заболевания.
• Своевременно лечить инфекции и внутренние болезни. Здоровый организм меньше подвержен кожным реакциям.

Экзема — заболевание, с которым можно и нужно жить активно. Главное — знать особенности своего организма, заботиться о себе и вовремя реагировать на первые сигналы кожи.

Куда обращаться, если у вас признаки экземы

Если у вас есть признаки экземы, как можно скорее запишитесь на прием к специалисту. Если вам необходима точная диагностика и современное, эффективное лечение – запишитесь на прием в клинику «Тринити» в Москве.

Вас ждут лучшие специалисты, которые используют современные методы диагностики, подберут индивидуальную схему терапии. Мы комплексно подходим к лечению экземы, наряду с местным и общим медикаментозным лечением используем физиотерапию, подбираем средства по уходу за кожей, консультируем пациентов по питанию и образу жизни.

Экзема – не приговор, мы знаем, как справиться с этим заболеванием и вернуться к полноценной жизни.